Илеус

Чревна обструкция е частично или пълно прекратяване на съдържанието на промоцията (химус) в червата. Чревна обструкция изисква незабавна медицинска помощ, тъй като тя е животозастрашаващи състояния.

Вида и причините за чревна непроходимост

 Илеус
 Поради естеството на потока са остра и хронична чревна обструкция, и запушване на червата може да бъде пълна или частична.

По произход може да бъде вродена или придобита. Вродена интестинална обструкция при деца е причинена от аномалии на червата или запушване на гъстата си мекониум - изпражнения, образувани по време на развитието на плода.

В зависимост от причината на чревна обструкция нея се разделя на два вида: динамични и механични.

Динамично чревна обструкция, причинени от нарушения на инервация и кръвообращението в червата.

На свой ред, се разделя на следните форми:

  • Паралитичен илеус. Възниква като резултат на парализа на мускулната слой на червата, поради което спира перисталтиката - движения, насърчаващи химуса през червата. Е усложнение на перитонит (възпаление на перитонеума). Пареза (частична парализа) на червата настъпва при бъбречна и жлъчна колика, остри пристъпи на панкреатит, травма на таза, гръбнака и коремна хематом и постоперативна може да бъде;
  • Спастична илеус. Причината за спастичен запушване на червата е спазъм на червата в резултат на отравяне от някои наркотици и соли на тежки метали.

Механично запушване на червата - най-често срещаният тип на чревна непроходимост. Разделя на следните подвидове:

  • Обструктивни илеус. Има наличие на неоплазми, частично или напълно блокира лумена на червата (фекални камъни, тумори, кисти, хелминти топки), той се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите;
  • Удушаване чревна непроходимост. Свързани с компресия на нарушението или мезентериална черво (волвулус, възли червата), този вид на характеристика бързото развитие, 4-6 часа след началото на пълна обструкция;
  • Смесени, или комбинация от чревна непроходимост. Възниква, когато инвагинация при лумена на червата се запуши намеси друга червата, като по този начин изцеден мезентериални намеси линия. Инвагинация - най-честата причина за чревна обструкция при деца.

Чревна обструкция също е класифициран от ниво:

  • Тънко чревна непроходимост;
  • Thick чревна непроходимост;
  • Висока чревна непроходимост;
  • Low чревна непроходимост.

Симптомите на запушване на червата

Всеки тип симптоми чревна непроходимост варира, но има признаци, които са общи за всички случаи:

  • Появата на силна болка в корема;
  • Появата на повръщане;
  • Прекратяване на газове и запек.

 Причини за възникване на чревна непроходимост
 Тези три симптоми на чревна непроходимост имат характеристики, специфични за това състояние, така че трябва да говорим за тях по-подробно.

  • Болка. Тя спазми в природата, спазми съвпада с ритъма на перисталтиката. В началния етап в интервал mezhbolevom пациента като цяло могат да какво да се притесняваш и да остане слаба тъпа болка. По време на атаката болката стане толкова силна, че пациентите са се устремили около опитва да намери позиция, в която тя ще бъде намалена. В разгара на болката на пациента не може нито да плача, нито да говори, и един от най-характерните симптоми на чревна непроходимост е нисък стон ("ileusny освирквания"). По това време се появява студена пот, пулса - има признаци на шок.
  • Повръщане. В случай на множествена чревна непроходимост тънка, инвалидизиращи, изобилие, не привеждане облекчение, съдържащ първоначално останки от хаотичен храна, а след това, състояща се от чревния сок с жлъчката. В следващия период, с присъединяването на перитонит настъпва болезнено повръщане застой ниско съдържание на червата, като гледката и миризмата на изпражненията - ". Фекален повръщане" Когато дебела илеус повръщане може да бъде не повече от - два пъти не се наблюдава copremesis.
  • Симптом забавяне стол и газове също варира в зависимост от формата на заболяването. С нисък, дебел или чревна непроходимост стол и газове може да бъде напълно отсъства в продължение на няколко дни преди началото на остра чревна непроходимост. Но при висока или тънка чревна непроходимост в началния етап може да бъде независим председател или стол, причинени от клизма. В този случай, липсата на производство на стол и газ може да бъде твърде късно симптоми на чревна непроходимост.

За други симптоми на чревна непроходимост включва: жажда, подуване на корема, hyperperistalsis в началото на заболяването, както и за пълно спиране на нея като влошаване. В началото на заболяването, което се дължи на силното перисталтиката, звуци в червата се чуват силно и след това перисталтиката спирки и там е пълно мълчание - симптом на "мъртва тишина".

По време на остра чревна обструкция три етапа:

  1. Като се започне или период "ileusnogo стенат," продължава в продължение на 2 до 12 часа. Тя се характеризира с болка, подуване, повишена перисталтика;
  2. Междинното съединение 12 до 36 часа. Болката спира на всички, или пароксизмална и губи своята интензивност, поради което този етап е наречен етап на въображаема същество. Бране дехидратация и интоксикация. Перисталтиката спирки;
  3. Terminal или късно. Това се случва в рамките на 36 часа след появата на първите признаци на остра чревна непроходимост. На този етап пациентът е много по-тежки, идва от липсата на животоподдържащи системи.

Диагностика на илеус

Диагностика на остра чревна непроходимост трябва да бъде незабавно. Първоначалната диагноза се основава на задълбочено проучване, определяне на характерните симптоми и образци, както и въз основа на рентгеново изследване.

Лечение на чревна обструкция

Лечението започва с чревна непроходимост на спешни мерки за попълване на загубените течности и премахването на шок. Горната част на храносмилателния тракт, освободен от остатъчно съдържание с помощта на сондата по-ниски секции - чрез сифон клизми. За да спрете засилено подвижността в началния етап се прилага спазмолитично, релаксиращи мускулите стена. Понякога, за лечение на чревна непроходимост динамична форма тези мерки са достатъчни, за да се възстанови нормалната функция на червата.

Ако терапевтичното лечение на чревна непроходимост в своята динамична форма са неефективни, и във всички случаи на механична чревна непроходимост, прибягват до операция, която е да се премахнат причините за заболяването, в случай на некрозата инцидент сайт на червата - неговата ексцизия и реконструкция на чревната пропускливост.





Яндекс.Метрика